뉴욕주 Essential Plan 일부 2026년 7월 종료… 45만 명 영향
뉴욕주의 Essential Plan은 완전히 폐지되지 않지만, 소득 200~250% FPL 대상자(EP5)는 2026년 7월 1일부로 자격이 종료된다. 이에 따라 약 45만 명의 뉴욕주민이 Marketplace 건강보험(QHP)으로 이동해야 한다.
Essential Plan, 무엇이 달라지나
뉴욕주는 연방정부의 예산 삭감으로 인해 Essential Plan 확장 프로그램(EP5)을 유지할 수 없게 되었다. 그러나 소득 200% FPL 이하(EP1~EP4) 약 130만 명은 계속 Essential Plan을 이용할 수 있다.
영향받는 대상
- 소득 200~250% FPL
- 약 450,000명
- 2026년 6월 30일 이후 Essential Plan 종료
- 이후 Marketplace(QHP)로 자동 또는 선택 이동
영향받지 않는 대상
- 소득 200% FPL 이하
- 기존 Essential Plan 유지
왜 종료되나
연방정부의 H.R.1 예산안에서 Essential Plan 확장분에 대한 지원이 중단되면서 뉴욕주는 Section 1332 Waiver 종료 및 기존 Basic Health Program 체계로 복귀하게 되었다.
QHP로 이동 시 달라지는 점
- 월 보험료 발생 (기존 EP는 $0)
- 공제액(deductible) 증가 가능성
- 본인 부담금 증가 가능성
- 플랜 선택 폭은 넓어지지만 비용 부담이 커질 수 있음
주민이 지금 해야 할 일
- NY State of Health 계정에서 소득·가구 정보 업데이트
- 2026년 상반기 발송 예정인 자격 변경 안내문 확인
- QHP 플랜 비교 및 비용 계산
- 무료 상담 기관(Community Health Advocates 등) 활용 가능
결론
Essential Plan은 유지되지만, 소득 200~250% FPL 대상자 약 45만 명은 2026년 7월부터 Essential Plan을 이용할 수 없게 된다. 해당 주민들은 Marketplace(QHP)로 이동해야 하며, 보험료 및 본인 부담금 증가가 예상된다.
